«Работодатель может отправить меня к психиатру?» Что изменилось в психиатрическом освидетельствовании работников в 2026

С 1 марта начали действовать новые правила от Минздрава и многие работники испугались, что теперь их смогут отправить к психиатру, если начальнику просто что-то не понравится. Объясняем, как работает эта процедура, в каких случаях работодатель вправе направить вас на осмотр.

Психиатрические осмотры работников — что изменилось

Цель изменений не «развязать руки работодателю», а сделать процедуру медобследований более прозрачной и сократить количество ненужных освидетельствований.

Существует перечень видов деятельности, которые требуют обязательного психиатрического освидетельствования. Он утвержден Приказом Минздрава N 342н  от 20.05.2022. Как правило, это распространяется на работников с повышенной ответственностью и опасностью, в том числе:

• водителей транспорта
• работников вредных и опасных производств
• полицейских, охранников 
• педагогов
• некоторых медицинских работников

Все они обязаны проходить освидетельствование при трудоустройстве и повторно с определенной периодичностью, базовая норма — раз в пять лет.

С 1 марта 2026 года вступил в силу новый приказ Минздрава —  N 392н от 2 июля 2025 г., который внес в процедуру изменения:

1. Повторное освидетельствование по итогам медосмотра. Теперь работник не проходит освидетельствование «по умолчанию», а только в том случае, если так решил врач-психиатр в рамках планового медосмотра. Осмотр отличается от освидетельствования тем, что его проводят чаще — обычно раз в год — и оценивают общее состояние здоровья.
2. Комиссия только из психиатров. Было: «врачебная комиссия», стало: «комиссия врачей-психиатров».
3. Убрали гостайну. Раньше освидетельствование должны были проходить и работники, имеющие доступ к таким сведениям, но теперь их освободили от этой обязанности.
4. Направление работодателя. В приказе закрепили обязанность работодателя направлять работника на освидетельствование, если оно необходимо.

Изменения призваны снять лишнюю бюрократическую нагрузку и расходы с работодателя, повысить качество диагностики и сократить случаи формального подхода к процедуре.

Я сама проходила медосмотры, когда работала во вредных условиях труда, и неоднократно сталкивалась с формальным подходом к таким процедурам. На практике это выглядит так: врач спрашивает о жалобах, если жалоб нет, ставится штамп и человек идет дальше. Если жалобы есть, ему рекомендуют обратиться к врачу, но штамп все равно ставят. Такой подход с большой натяжкой способен выявить реальные отклонения.

Что может сделать работодатель, если посчитает сотрудника душевнобольным

Новый приказ Минздрава породил много домыслов в медиа и соцсетях — некоторые решили, что теперь работодатели смогут произвольно «отправлять в дурдом» всех, чье поведение не понравится начальнику. Но как отмечает Екатерина Кристопчук, новые правила скорее защищают работника, чем работодателя. 

Направить сотрудника на психиатрическое освидетельствование по собственному усмотрению работодатель не может — основанием служат только медицинские рекомендации. Это исключает случаи, когда руководство использует направление на психиатрию как инструмент давления. С другой стороны, работодатель оказывается в уязвимом положении, когда сотрудник ведет себя неадекватно, но оснований для медосмотра нет.

Офисные сотрудники и все, кто не занят во вредных или опасных условиях, на транспорте, в медицине, образовании, пищевой промышленности или на вахте вообще не попадают под действие этих правил. Работодатель может попытаться направить такого сотрудника на медосмотр, но тот вправе отказаться, и никаких последствий за это не предусмотрено. Любую попытку направить работника на медосмотр без медицинских оснований можно расценить как давление.

Иногда работодатели действительно сталкиваются с невменяемыми сотрудниками и вынуждены на это реагировать. Как именно — зависит от того, предполагает ли должность работника обязательные медицинские осмотры. 

Если нет, то направить работника к психиатру, именно в юридическом смысле, нельзя ни при каких условиях. Можно только сообщить о поведении работника в экстренные службы.

Допустим, офисный работник работник бредит, ведет себя агрессивно и представляет опасность для себя и окружающих. В этом случае действует не трудовое право, а Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Тогда любой присутствующий может вызвать полицию и скорую помощь. Если медработники решат, что человек действительно невменяем, его принудительно доставят в медучреждение. На этом полномочия работодателя заканчиваются — остается только перевести сотрудника на больничный, если ему назначат принудительное лечение.

Если опасности сотрудник не представляет, но его поведение мешает качественно исполнять обязанности, работодатель может зафиксировать это, как дисциплинарное нарушение, но без привязки к психическому состоянию. 

Например, сотрудник хамит коллегам и клиентам или «витает в облаках». Такое поведение может быть признаком психического расстройства, но не обязательно. Дальше работник решает — обратиться за медицинской помощью, скорректировать поведение самостоятельно или, если он не согласен с трактовкой работодателя, оспорить дисциплинарное взыскание.

Наконец, когда должность работника предполагает обязательные медосмотры, работодатель может направить его на внеочередной осмотр. Например, что-то резко изменилось в поведении водителя или преподавателя — он вдруг стал агрессивнее или наоборот, чересчур добрым и радостным. Если работодатель считает, что это влечет опасность, он может выдать направление на медосмотр и отстранить сотрудника от работы до его прохождения.

Дальше все идет по стандартной процедуре. Если психиатр на осмотре решит, что признаки расстройства действительно есть, то направит сотрудника на психиатрическое освидетельствование.

Поставьте 👍 и помните: важное условие психического здоровья — не работать с токсичным боссом 😊